新制度で入院早期リハビリ介入に減収懸念も正しい「急性期リハビリテーション加算」対応

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これまでの診療報酬制度では、発症から早期のリハビリテーション実施は、「初期加算」「早期リハビリテーション加算」「早期離床・リハビリテーション加算」で評価されてきたが、2024年度診療報酬改定で、「急性期リハビリテーション加算」が加わることとなった（図表1）。

【図表1】急性期リハビリテーション加算、初期加算、早期リハビリテーション加算の関係

急性期リハビリテーション加算は、重症者に対する早期からのリハビリテーション提供を推進するため、疾患別リハビリテーション1単位につき50点が算定できる。一方で、本加算の新設と同時に、早期リハビリテーション加算が30点から25点に減点されたため、急性期リハビリテーション加算を適切に算定することができないと、入院リハビリテーション収入の減収懸念が生じる状況となった。

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