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2026年度診療報酬改定へ向けた入院・外来医療等の調査・評価分科会で、「身寄りがなく同居者が不明なもの」が最も退院調整が難航するという議論があり、入退院支援加算の対象となる退院困難な要因への追加が検討されている。また、同…

26年度診療報酬改定に向けて、「退院時リハビリテーション指導料」をめぐる議論が進んでいる。今回はこの「退院時リハビリテーション指導料」に焦点を当て、算定状況を確認するとともに、他院との算定率を比較することで、自院の算定体…

褥瘡ハイリスク患者ケア加算（入院中1回、500点）は、新設から20年が経ちその間に対象患者の範囲も少しずつ拡大してきた。今や診療報酬の中で定着した加算である一方、長年の運用により算定が形骸化してしまい、本来褥瘡ケアが必要…

救急医療管理加算は、一般病棟等での重篤な救急搬送患者の受け入れに対し、初期対応の充実度を評価している。従前より「入院時に重篤な状態」への評価基準について検討されてきたが、2024年度の診療報酬改定では、「救急医療管理加算…

現在、昨年の診療報酬改定で新設された地域包括医療病棟の評価等、2026年度診療報酬改定に向けて様々な項目が分科会で精力的に議論されている。今回は、22年度新設の大腿骨近位部骨折症例における二次性骨折予防の管理料を通じて、…

身体的拘束は患者の尊厳と安全の両立という観点から、近年その適正化が強く求められている。2024年度の診療報酬改定では、DPCデータの様式1に「身体的拘束日数」の項目が新設された。入力は任意ではあるが、機能評価係数Ⅱの評価…