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機能評価係数IIは、DPC対象病院の急性期らしさや地域医療への貢献を評価する重要な仕組みであり、構成する各係数値は相対評価で決まる（図表1）。自院がどんなに係数対策を講じても他病院がそれ以上の対策を実施した場合、係数は伸…

3月５日、厚生労働省から関係告示の公布・通知の発出があり、ついに2024年度診療報酬改定の全容が明らかになった。 今特集では、すべての病院が影響を受ける「一般病棟における重症度、医療・看護必要度」の改定事項の整理及び見直…

本稿の執筆段階（24年1月）では全貌は明らかになっていないが、2024年度診療報酬改定では、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度（以下、重症度）が見直されることが決定しており、大学病院、専門病院、急性期病院まで幅広く影響…

令和６年度診療報酬改定に向けては高齢の救急搬送患者に対する課題が多く挙げられている。今回は、その中でも▼特に症例数が多く▼様々な視点から議論がなされている「誤嚥性肺炎」を取り上げる。急性期医療における機能分化の在り方や、…

2024年度診療報酬改定の関連情報を中心に毎号特集しているが、今回は「医療分野での身体拘束の縮小・廃止」が論点の1つに位置付けられた「認知症ケア加算」に焦点をあてる。 「認知症ケア加算」は2016年度診療報酬改定で新設さ…

2024年度診療報酬改定の議論は第2ラウンドに入っている。看護必要度や医療機関別係数、医療介護連携など様々な領域で議論が行われているが、その根底にあるのは質の高い医療を評価するという考え方である。 今号では、周術期医療の…