2026年度診療報酬改定に向けて 入院収益の関連因子について

病院経営が一段と厳しさを増す中で、医業収益の大部分を占める入院収益の確保・向上は、医療機関の持続的な運営にとって重要なテーマとなっている。入院収益は「症例数×症例単価」で決まり、症例単価には平均在院日数や医療機関別係数といった多様な因子が影響を及ぼす。しかし、これらの因子のうちどれが入院収益に最も強く関連するのかについては、必ずしも明らかではない。

また、いわゆる“病院の経営努力”を示す指標とされる機能評価係数Ⅱの中でも、効率性係数は在院日数の短縮により評価される一方、その係数上昇が実際の収益改善につながりにくいとの指摘も少なくない。経営改善に向けてどの努力が効果的なのか、医療現場にとっては依然として判断が難しい状況が続いている。

本レポートでは、入院収益に関連する主要因子の分析や、機能評価係数Ⅱに対する考察を通じて、病院経営における意思決定に役立つ視座を提供することを目指す。