2026年度診療報酬改定の方向性：在院日数マネジメント

2026年度診療報酬改定へ向けた入院・外来医療等の調査・評価分科会で、「身寄りがなく同居者が不明なもの」が最も退院調整が難航するという議論があり、2026年1月号の「LEAP JOURNAL」で、入退院支援加算算定／未算定症例の在院日数比較等、在院日数の適正管理へ向けての課題を共有した。更に、新たな地域医療構想においても必要病床数の試算に在院日数短縮などを考慮した改革モデルを設定する方針が示唆されていることを紹介している。今号では、DPC制度の入院期間Ⅱの設定を全国平均在院日数から中央値へ移行した場合の影響について深掘りしたい。